印度卫生秘书表示，照护连续性是衡量数字健康和人工智能是否服务于公众的真正标准 普尼亚·萨利拉·斯里瓦斯塔瓦表示，超过9.4亿个ABHA账户标识和10亿条关联数字健康记录支撑印度数字健康生态系统 小组讨论聚焦数字公共基础设施和人工智能在金砖国家实现互联、以患者为中心的医疗卫生服务中的关键作用

作为第十六届金砖国家卫生部长会议的一部分，卫生和家庭福利部国家卫生管理局今天组织了题为‘从数字健康记录到人工智能赋能的医疗卫生：通过可互操作的数据基础设施和负责任的人工智能加强连续性照护’的边会，汇集金砖国家政策制定者、技术专家和卫生领域领导者，讨论数字健康基础设施和负责任的人工智能（AI）在提供无缝衔接、以患者为中心的医疗卫生服务方面的变革性作用。

此次对话以金砖国家卫生专题技术工作组四（TWG-4）《连续性照护汇编》的研究结果为基础；该汇编强调，在不同照护层级、医疗服务提供者和金砖成员国之间协调且不间断地提供卫生服务的重要性。汇编指出，尽管照护连续性仍是共同的政策目标，但其有效实施往往受到制约，因为缺乏能够支持健康信息在患者照护全过程中无缝交换的可互操作数字健康基础设施。

在她的主题演讲中，印度卫生秘书普尼亚·萨利拉·斯里瓦斯塔瓦表示，过去两天的讨论反映了金砖国家对加强有韧性、公平和面向未来的卫生系统的集体承诺。她指出，卫生合作仍然是金砖国家伙伴关系最强大的支柱之一，其基础是相互学习、共享创新和实现全民健康覆盖的共同承诺。

她强调照护连续性是每个卫生系统的核心，并表示所有国家面临的根本挑战是确保公民的医疗保健旅程（从预防和诊断到治疗、康复和长期随访）在各个机构、提供者和地域之间保持联系，而不是分散。她指出，照护连续性是衡量数字健康和人工智能 (AI) 是否为公民带来有意义的好处的真正衡量标准。

卫生秘书表示，虽然没有一个国家能够孤立地打造人工智能医疗保健的未来，但金砖国家面临着共同的挑战，包括人口众多且多样化、城乡差距巨大、慢性病和非传染性疾病负担日益加重以及卫生人力紧张等。她说，这些挑战使得可互操作的数字医疗基础设施和负责任的人工智能成为加强综合和以人为本的医疗保健服务的重要工具。

她强调可互操作数字健康记录的重要性，并表示，一个人的健康历程涉及多个服务提供者和机构，因此必须确保健康信息安全、顺畅地随个人流转。建立在互操作性、开放标准和健全治理基础上的数字健康记录，有助于弥合医疗服务提供者之间的信息差距，改善临床决策，减少重复服务，加强转诊和随访，并维持照护连续性。

谈到人工智能的作用，斯里瓦斯塔瓦表示，负责任的人工智能已经通过识别有退出慢性病管理计划风险的患者、支持早期干预以及为偏远和服务欠缺地区的一线和社区卫生工作者提供临床决策支持来加强医疗保健服务。然而，她强调，人工智能的有效性取决于其所构建的数字公共基础设施的质量，而可信、可互操作和以公民为中心的数字医疗系统必须仍然是人工智能医疗保健的基础。

印度卫生秘书介绍印度经验时，重点说明了“健康印度数字使命”（ABDM）在建设联邦式数字公共卫生基础设施方面的进展。她告诉代表们，印度已创建超过9.4亿个ABHA（健康印度健康账户）标识，为超过100万名医疗卫生专业人员和50万家医疗机构分配唯一数字身份，并使公众能够在连续性照护过程中安全访问超过10亿条关联数字健康记录。

她还提到了印度最近推出的 SAHI（医疗保健人工智能战略框架），该框架在今年早些时候的人工智能印度影响力峰会上公布，该框架为负责任地采用人工智能以加强医疗保健服务提供了一个框架，同时确保道德、透明度、安全和公民信任。

印度卫生秘书强调，分享印度经验并不是将其作为需要照搬的模式，而是作为金砖国家众多实践中的一个例子。她呼吁成员国围绕互操作标准、数字公共基础设施、负责任的人工智能治理框架、网络安全、卫生人员能力建设以及合作研究与创新，开展更深入的合作。

她欢迎金砖国家连续性照护数字健康架构第四工作组纲要的发布，并将其描述为一个重要的里程碑，反映了金砖国家的集体专业知识和创新。她祝贺所有成员国和技术工作组制定了纲要，该纲要表明，尽管卫生系统各异，金砖国家却因互联、公平和面向未来的医疗保健的共同愿景而团结在一起。

在演讲结束时，斯里瓦斯塔瓦表示，虽然数字健康记录提供了基础，但负责任的人工智能提供了重新定义当代和子孙后代照护连续性的机会。

国家卫生局 (NHA) 首席执行官苏尼尔·库马尔·巴恩瓦尔在会上发表讲话，详细介绍了金砖国家第四技术工作组 (TWG-4) 连续性照护数字健康架构纲要，概述了其主要发现和建议。他解释说，该纲要对金砖国家数字医疗生态系统的现状进行了全面评估，并确定了通过可互操作的数字医疗基础设施实现无缝连续性照护所需的关键构建模块。

巴恩瓦尔对金砖国家的数字医疗格局进行了比较分析，强调了每个成员国所展现的独特优势和创新，同时也指出了该集团面临的共同挑战。这些问题包括卫生信息系统分散、互操作性有限、各地区数字成熟度参差不齐、慢性病和非传染性疾病负担日益加重、劳动力限制以及对强大数据治理框架的需求。

他强调，尽管卫生系统存在多样性，但金砖国家有着共同的愿望，即建立互联互通、以患者为中心、有韧性的医疗卫生系统。他指出，该纲要提供了一个实用框架，通过促进可互操作的数字公共基础设施、采用开放标准、安全和基于同意的数据交换以及负责任地使用人工智能来加强照护连续性。

边会还与来自金砖国家和伙伴国家的代表和专家进行了高级别小组讨论，他们交流了通过可互操作的数字医疗基础设施和负责任的人工智能加强连续性照护的经验和最佳实践。

讨论强调，各国正在利用数字公共基础设施，改善不同医疗卫生环境下的照护连续性。巴西代表分享了国家健康数据网络（RNDS）的经验，该网络将巴西的医疗卫生生态系统从纸质转诊转变为统一的国家健康信息交换体系。他们还强调，远程医疗服务正在扩大，目前已覆盖近80%的市镇，显著改善了包括亚马孙地区在内的偏远地区和服务不足地区获得专科医疗服务的机会。

印度尼西亚代表介绍了该国综合初级卫生保健模式在数千家Puskesmas（初级卫生中心）的快速推广。他们还讨论了SATUSEHAT数字健康平台的实施情况；该平台经过调整，以便在面临连接难题的情况下，支持地理分散、由逾17000个岛屿组成的印度尼西亚群岛各地的照护连续性。

小组讨论强调，虽然人工智能为改善医疗卫生服务提供了巨大机会，但其安全有效部署取决于高质量、可互操作的健康数据，以及经过本地验证的临床证据。与会者强调，在扩大人工智能赋能的医疗卫生解决方案之前，金砖国家需要投资于健全的治理框架、数据质量、互操作标准、验证机制、网络安全、卫生人员能力建设和可持续融资。

对话重申了金砖国家的集体承诺，利用数字创新和负责任的人工智能来建设有韧性、包容性和以人为本的卫生系统，同时推进全民健康覆盖并加强整个卫生生态系统的照护连续性。

俄罗斯卫生部副部长弗拉基米尔·泽连斯基； Arthur Fernandes da Silva 先生，巴西； Hiwot Solomon 博士，埃塞俄比亚； Harditya Suryawanto 博士，印度尼西亚； Grace Achungura 博士，世界卫生组织印度分部卫生系统团队负责人；金砖国家和伙伴国部长、高级官员和代表出席活动。